Трихомониаз

Трихомониаз — это самая распространенная ИППП, вызываемая паразитом Trichomonas vaginalis (трихомонадой). В отличие от вагиноза, это воспалительное заболевание, которое передается половым путем и требует обязательного лечения обоих партнеров.

Как передается?

· Половой путь — основной (вагинальный, анальный, оральный — реже, но возможно).

· Бытовой — крайне редко (через мокрое полотенце, мочалку, сиденье унитаза), так как трихомонада живет во влажной среде до 2 часов.

· Вертикальный — от матери к ребенку при родах (девочки).

Симптомы (отличаются у женщин и мужчин)

У женщин (чаще ярко) У мужчин (чаще стерто или бессимптомно)

Пенистые выделения желто-зеленого цвета с резким запахом Скудные слизистые или гнойные выделения из уретры (обычно утром)

Сильный зуд и жжение в области вульвы и влагалища Жжение или резь при мочеиспускании

Болезненность при половом акте и мочеиспускании Учащенные позывы к мочеиспусканию

Покраснение и отечность слизистой половых органов Иногда боль в промежности или внизу живота

Точечные кровоизлияния на шейке матки (симптом "земляничного" вида — при осмотре)

Важно: у 10–15% мужчин симптомы полностью отсутствуют, но они остаются заразными.

Чем опасен (последствия)

· У женщин: воспаление придатков, бесплодие (из-за спаек), осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды).

· У мужчин: простатит, эпидидимит (воспаление придатка яичка), сужение уретры, бесплодие.

· Трихомонада "притягивает" другие ИППП (гонорею, хламидии) и повышает риск заражения ВИЧ в 2–3 раза.

Диагностика

· Мазок под микроскопом (дает результат быстро, но может ложноотрицательный у мужчин).

· ПЦР (самый точный метод — определяет ДНК возбудителя даже при скрытой форме).

· Посев (культуральный) — используется реже, при неясных случаях.

Лечение

· Препараты: таблетки внутрь (метронидазол, тинидазол, орнидазол) по специальной схеме, которую назначает врач (дерматовенеролог или гинеколог).

· Местно: свечи или кремы (только как дополнение к таблеткам, сами по себе неэффективны).

· Обязательное условие: лечение проходят оба партнера одновременно, даже если у одного нет симптомов. На время лечения — половой покой и исключение алкоголя (вызывает тяжелую реакцию с препаратами).

Частый вопрос: "Может ли трихомониаз пройти сам?"

Нет. Без лечения он переходит в хроническую форму и дает осложнения. Иммунитет не вырабатывается, поэтому можно заражаться повторно.